法国存在严重滥用医保现象

法国广播电台中文网   流芳

法国的医疗体系涵盖全民， 医疗体制的基本原则是任何生活在法国的人，均可根据需要去看病就医，无需考虑是否囊中羞涩。无疑，这样一种体制令广大民众受益无穷，但同时也给国家带来很大负担。最近十多年来，法国的医疗保险制度每年都会给政府带来巨额财政赤字。为了控制卫生费用过快增长，改善医疗保险基金入不敷出的状况，政府当局试图推出一系列的调控政策和措施，但至今仍未能填补医疗保险的巨大亏空。

本月十日，法国医学学会公布了一份报告，揭露了医疗过程中普遍存在的现象：不必要的医疗检查造成沉重开支。报告明确指出，在法国，医生给病患就诊时，为了避免麻烦，往往会顺从患者的要求，轻易开出各种处方，从而造成过多的化验、过多的Ｘ光片、过多的超声波、过多的药物支出、甚或过多的外科手术的局面。其实如果医患双方均作出努力，便可避免许多根本没有必要进行的检查，从而为医保体制节省下一笔可观的开支。报告对这些滥开处方、滥作检查的现象进行了严词抨击，一针见血地指出：这是给医保体制造成严重超支的祸根，却根本没给病患带来任何益处。医患双方都应负起责任，为改变目前的状况作出努力。
 
法国医疗保障制度覆盖面广，受益者众，体系健全。这给广大民众提供了健康基本保障的同时，也凸现了欧洲诸多福利国家面临的难题，即：滥用社保、吃大锅饭现象。吃大锅饭，就无需多虑，饿与不饿无关紧要，伸出碗讨到自己那一份，自然心安理得。法国医学学会在报告中呼吁医患双方改变目前的观念。首先，从病患角度出发，应该改变极端的自我意识。至今为止，多数病患认为：我既然交了钱，就有权享受可以享受到的待遇。因此，要求越来越多、胃口越来越大；第二则是医生，医生们应该改变一贯做法，在病患身上花费更多地时间。而不应仅出于节省时间、少负责任的考虑，轻而易举地挥笔满足病患的要求。报告认为：医生的首要责任是：仔细检查病患、作出必要的诊断、然后才是采取补充性检查的手段。可是至今，许多医生根本没有足够的时间询问患者病情、往往在匆匆检查之后，开具各种辅助性检查，以防误诊、承担司法责任。
 
实际上，医患双方滥用社保的现象并不是一件新生事物。多年来，医生滥开处方导致法国家庭储存大量药物已成为一种普遍现象。十分之九的诊病都要开处方，平均每个居民吃的药比其他欧洲邻国高出40%。另外，法国抗菌素的消量仅次于希腊、居欧洲之首。再有，医生开具病假的权利导致一些人钻空子的现象也相当普遍。这些人拿到停工证明，不仅可以在家休息，还能领取由社保机构支付的病假补贴。
 
由于法国医疗保险的高报销和高覆盖率，法国的医疗体制成为民众满意度最高的医疗体制之一。但也令法国的医疗保障支出跻身世界上最昂贵国家之列。从医疗预算来看，法国的医疗预算金额排名世界第三，约占国民生产总值的10%。滥用医疗保障权利导致法国医疗保障体系自1998年以来，连年财政亏空达到惊人的地步。
 
近年，医疗改革中的一个热门话题就是如何减少医保和社保的赤字问题。政府当局曾多次推出改革措施，不过至今成效甚微。法国医学学会呼吁包括病患双方在内的每一个人都作出努力，减少那些不必要的检查，为缩减医疗赤字尽一份力量。